奶牛酮血症的发病原因、症状及其综合防治方法
奶牛酮症是奶牛泌乳早期常见的代谢性疾病。该病主要发生在高产奶牛和贫困奶牛中。犊牛的发病率和死亡率增加。有些牛无法治愈和复发。加强奶牛饲养管理，做到预防为主，防治结合。让我们进一步了解奶牛酮症的病因、症状和综合防治（
1.病因
能量代谢的负平衡是疾病的原因，这是由大量哺乳能量消耗和饲料能量增益之间的不平衡引起的。因为产后哺乳高峰期的da伊瑞奶牛出现较早，需要消耗大量能量，而产后食欲高峰出现较晚。从分娩到泌乳高峰期，奶牛需要的能量超过从饲料中吸收的能量，导致能量负平衡，从而导致疾病。奶牛酮血症的发生与多种因素有关，主要包括以下因素（
1.1与分娩的关系
本病与分娩密切相关。约80%的病例发生在分娩后3周内，此时乳汁分泌开始增加，其中大多数是产次3~6次的牛。没有明确的证据表明未怀孕的年轻母牛和公牛患上了这种疾病，也没有更多的病例在泌乳期中期
与季节
1.2个关系，发病率从冬季到春季频繁，夏季较少。冬末春初天气寒冷，奶牛缺乏运动，饲料变化，特别是缺乏优质粗饲料，过量摄入丁酸含量高的青贮饲料，都可能成为发病诱因。酮症在寒冷季节多为严重，而在夏季则多由环境恶劣、牛舍高温高湿引起，症状较轻（
1.3与泌乳的关系
奶牛泌乳量大。由于乳糖的大量消耗，很容易导致糖的短缺。牛奶饮料ns约5%的乳糖，牛每日必需葡萄糖的60%~85%在母乳中消耗，母乳中消耗的乳糖可达到1225g（
1.4与饲料的关系
分娩后，为了追求高泌乳量而给予过多的粗饲料，导致瘤胃功能减弱，粗饲料产生的低级脂肪酸减少，血糖降低，导致继发性厌食和营养摄入减少，导致奶牛能量负平衡和酮症
1.5与遗传和品种的关系
有些人认为该病与遗传有关，但尚未得到证实。这种疾病与牛品种之间的关系尚不清楚。霍维夫荷兰奶牛发病率高于其他品种，而尔郡奶牛发病率较低(奶牛个体差异
近年来能量负平衡和临床酮症发病率迅速上升，这与现代奶牛泌乳能力的迅速提高有关。在营养分配方面，以乳房代谢为主，长期高泌乳会造成能量不足。许多奶牛需要的能量超过了它们吸收干物质的能力。在相同的饲养条件下，能量负平衡和临床酮症是难以避免的（
2.发病机理
当牛发生酮症时，代谢紊乱rs主要是肝糖原耗竭引起的低血糖和酮症。奶牛产后泌乳需要大量的葡萄糖来合成乳糖，而葡萄糖的来源主要是反刍动物体内的糖异生。糖异生前体主要包括丙酸、糖原氨基酸、甘油和乳酸。当奶牛发生酮症时，病牛厌食或不进食，胃肠道吸收合成的糖异生前体减少或中断，导致血糖含量异常降低。当奶牛不能通过体内代谢从他们所吃的饲料中获得足够的葡萄糖时，身体必须动员肝糖原，然后动员身体脂肪和b促进糖异生以维持泌乳需要的体蛋白。反刍动物摄入的糖类很少作为葡萄糖被吸收，能量来源主要来自瘤胃中降解的挥发性脂肪酸——乙酸、丙酸和丁酸。丙酸是糖生成的前体，用于合成乳糖后几乎没有多余的丙酸。从饲料中获得的乙酸和丁酸以及由脂肪动员产生的游离脂肪酸是生酮前体。肝脏有三种途径：一是在糖代谢的条件下凝结成脂肪，二是消耗草酰乙酸进入三羧酸循环供能，三是生成脂肪吃酮。糖和糖原氨基酸是草酸的唯一来源。当病牛厌食或不进食时，糖和糖原氨基酸的摄入减少，组织中糖原前体草酰乙酸的浓度变得非常低。由于此时缺乏葡萄糖和草酰乙酸，上述脂肪酸的代谢遵循生酮途径，在健康奶牛中，由于食欲基本正常，葡萄糖供应基本充足，体内产生的一定量的酮可以被身体分解利用，因此，健康奶牛的血糖和酮类含量均在正常生理范围内。在中国的崛起时期,产后哺乳期，相当一部分奶牛会出现暂时性的血糖水平下降和酮体水平升高而无临床症状，这就是亚临床酮症。这时，如果奶牛能量代谢负平衡加重，血糖会进一步降低，酮体会异常增多，症状
3.1临床酮症
根据病牛的症状可分为消化型和神经型。通常，消化症状和神经症状同时存在（
消化型是最常见且逐渐明显的。在牛奶开始的时候，它是d反复出现不规则和原因不明的消化系统疾病，食欲和反刍减少，泌乳量减少25%以上，有时还伴有其他肠炎症状。疾病开始时，牛的产奶量减少，拒绝食用精制饲料和青贮饲料，只吃少量青草。随后食欲减退，体重迅速下降，明显消瘦，出现枯树外观，皮肤弹性下降。牛是异嗜性的。他们喜欢舔泥土和污水。反刍力弱，瘤胃松弛。有时他们有间歇性的瘤胃扩张，精神沮丧，对外界反应冷漠，眼睛迟钝不想到处走动。这头牛的毛又粗又粗。体温、呼吸、脉搏正常。病程延长时，体温略有下降，心率加快，心音模糊，脉搏微弱，大便稍干，小便量小，小便量减少
）
神经型在一些病牛中发现。奶牛突然生病，认不出槽，瞎了眼，瞎走，转圈圈，四肢叉开或交叉站立，摇摇晃晃，头伸或歪向柱子，全身紧张，肩胛骨和腹肌发抖，有的病牛目瞪口呆，冲得喘不过气来，有的翘尾巴在运动场上漫无目的地奔跑。有些病牛食欲不振、牙齿空空、流涎、感觉过敏、连续舔舌舔皮或物体、吼叫、震颤和抽搐。神经症状起病时间1～2小时，复发间隔8～12小时。有的呆在槽前，低头垂耳，闭上眼睑，昏昏欲睡（
3.2亚临床酮症
高泌乳奶牛易患此病。许多奶牛怀孕早期处于能量负平衡期，酮尿症阳性，不出现临床症状，但生产性能如泌乳量和繁殖力下降。患病的母牛通常不能生育，表现出卵巢异常发情或子宫内膜炎，导致产犊到交配间隔延长，首次受精和受孕率降低。病牛的临床病理特征为低血糖、高酮血症、高酮尿症和高酮尿症（
4.东海县石湖奶牛社区典型病例
14头酮血症奶牛，包括第二胎1头、第三胎3头、第四胎3头、第五胎2头、第六胎2头；50%葡萄糖注射液（250ml/瓶）、丙二醇（20ml/瓶）、促肾上腺皮质激素（50单位/瓶）、胰岛素（10ml:1000国际单位/瓶）、复合维生素制剂（500g/袋）
通过对14例患者的致病因素和临床症状的诊断和治疗患有酮症的奶牛，分析总结了较为合理的防治措施（
5.实验室检查
病牛血糖由正常的2.80mmol/L（500mg/L）降至1.12~2.22mmol/L（200~400mg/L）（
血酮正常浓度小于1.00mmol/L，酮症大于1.50mmol/L，常大于2.50mmol/L。原发性酮症牛可由0～1.72mmol/L（0～100mg/L）上升到1.72～17.2mmol/L（100～1000mg/L），继发性酮症牛大多小于8.60mmol/L（500mg/L）。病牛饮水量不同，尿酮含量波动较大。尿酮含量f正常牛可高达700毫克/升，常低于100毫克/升。800～1300mg/L提示酮症的存在，可为原发性或继发性。内酯含量变化不大，从0.52mmol/L（30mg/L）增加到6.88mmol/L（400mg/L）。血酮浓度为3.44mmol/L（200mg/L）时，常伴有临床症状，是临床酮症的指标；高于3.44 mmol/L（200 mg/L）的生理常数，没有明显的临床症状，这是亚临床酮症的一个指标。因此，亚临床酮症可通过血酮、尿酮和乳酮的定性或定量方法进行检测和诊断色调（
尿总氮、氨氮和氨基酸氮升高，尿素氮降低，尿pH降低，呈酸性。嗜酸性粒细胞增多（15%～40%），淋巴细胞增多（60%～80%），中性粒细胞减少。病牛血钙下降（约2.25mmol/L）（
6.诊断
临床酮症发生在围产期。由于低血糖、酮症、突然食欲不振、产奶量减少和神经症状，诊断并不困难。亚临床酮症临床症状不明显，仅凭外在症状难以明确诊断。为了明确诊断，血液中的酮体需要检测乳汁和尿液。在综合判断过程中，应考虑亚临床酮症的三个特点。一是高产奶牛多发生在产后10～30天内，40天后很少发生；其次，饲养管理不当，日粮协调不平衡，尤其是日粮能量不足，使奶牛处于能量负平衡状态；最后，血酮体含量为10~20mg/dl（
。奶牛酮血症的消化率应与皱胃移位、创伤性胃炎、原发性消化不良、膀胱炎、肾盂肾炎和糖尿病相鉴别。神经系统类型应与狂犬病、低镁血症和疯牛病区分开来
）
7.特雷治疗
治疗原则是补糖抗酮，促进糖异生，增加血糖含量，降低体脂动员，提高饲料中丙酸等糖原前体的利用率。最常用和有效的具体措施如下（
替代疗法。静脉注射500毫升50%葡萄糖注射液是提供葡萄糖的最快方法。它对大多数患病动物有效，但其缺点是尿液中会损失一些葡萄糖。一次注射产生的高血糖只是暂时性的，2小时后会降低。因此，应该反复使用，每天两次，连续几天。丙酸钠或丙二醇或甘油通常用作糖的前体。推荐剂量为125～250g。加入等量的水，每天混合两次，口服，然后每天110克，持续2天。然而，丙二醇比丙酸钠和甘油更有效，因为它可以用作肝脏，糖异生的前体也可以防止瘤胃发酵。高剂量丙酸盐会导致消化障碍。虽然甘油在瘤胃中可以转化为丙酸，但也可以转化为生酮脂肪酸。此外，乳酸盐也能有效地产生糖分，但合适的剂量和时间尚未确定（
激素治疗。肾上腺皮质激素和促肾上腺皮质激素pic激素已广泛应用于酮症的治疗。其抗酮症作用是促进糖异生过程中一些关键酶的合成，如各种氨基转移酶、丙酮酸羧化酶、1,6-果糖二磷酸激酶，刺激糖异生，提高血糖水平。胰岛素使细胞摄取葡萄糖，抑制脂肪酸代谢，刺激肝脏糖异生。胰岛素联合葡萄糖或糖皮质激素治疗对葡萄糖或糖皮质激素无反应的早期酮症更有效。胰岛素，皮下注射200~300单位，或肌肉注射100~200单位（
。其他疗法包括镇静、纠正酸中毒、加强st结论通过对奶牛酮血症发生机理的研究，作者认为奶牛酮血症的防治应坚持预防为主的方针，注意加强奶牛的饲养和管理，根据奶牛不同的生长阶段和生产要求，及时调整奶牛的膳食结构，以满足奶牛生长和生产的需要，同时，做好奶牛群体监测
9.讨论
最有效的预防措施是加强孕期和哺乳期奶牛的饲养管理，保证奶牛的生长发育奶牛能量摄入充足，避免日粮营养失衡，定期对高产奶牛进行群体检测，并监测奶牛的代谢状况（
奶牛酮血症的原因
喂养含蛋白质和脂肪的饲料过多，但碳水化合物饲料不足。其次，运动不足、前胃功能减退、大量哺乳和乳糖摄入易促使疾病的发生（
主要症状
往往在产后几天到几周内出现，主要是消化障碍和精神症状。受影响的动物食欲不振，不想吃精制材料，只吃少量粗饲料，或喜欢吃垫草和d停止反刍，最后拒绝进食。当含量增加时，牛奶很容易形成泡沫，类似于初乳。尿液呈淡黄色，易形成泡沫。叩诊时肝脏浊音区扩大。（
亚临床症状
公牛表现为进行性体重减轻；奶牛场尿酮试验阳性（
调查结果通过对患病奶牛采食量的调查，基本配方大致相同，几乎所有粗饲料都饲喂干玉米和桔梗。精料配方为：玉米50%，豆饼20%，芝麻饼15%（部分家庭赠送葵花饼），12.5%麸皮、1%盐和1.5%石粉。根据临床症状和饲养条件的调查，病牛是由于饲喂过多的蛋白质和高脂肪饲料引起的
预防
首先，应加强对病牛的护理，调整饲料，减少对油饼、豆饼等高脂肪饲料的饲喂，亚麻饼和向日葵饼，增加甜菜、胡萝卜和优质干草等富含糖和维生素的饲料的喂养，限制高能量密集饲料的消耗，增加干草的喂养。一般以干物质计，粗细料的比例为30:70；根据混合物，每天3kg-4kg，青贮15kg-20kg，干草量为unl限制（
正确运动。对于妊娠晚期和产犊后的奶牛，应适当减少精料喂养量（
治疗
向病牛补充糖和含糖物质，促进糖异生，缓解酸中毒；调整胃肠功能（
25%-50%葡萄糖注射液500ml-1000ml，地塞米松磷酸钠40ml，5%碳酸氢钠注射液500ml-1000ml，辅酶A500国际单位，混合一次静脉注射。如有必要，可反复或少量多次使用以维持血糖稳定（
500克丙二醇或甘油，每日两次口服，连续5-7天，或450克乳酸钠或乳酸钙泰特，每天一次，连续5天，或200克乳酸铵，口服5天，或120克-200克丙酸钠，混合喂养或每天一次口服7-10天（
代替治疗
，静脉注射500毫升50%葡萄糖溶液对大多数奶牛有明显效果，但是它必须反复注射，否则它可能会复发，因为促肾上腺皮质激素（ACTH）对体格良好的病牛的作用是正确的。同时肌注采用acth200~600单位，方便易行，无需同时给予葡萄糖前体。此外，使用肾上腺皮质激素（剂量相当于1克可的松，肌肉注射或静脉注射）在治疗酮症方面也是有效的，但通常伴有一定程度的泌乳抑制（
其他治疗方法
水合氯醛长期以来一直应用于牛的乙酰酮病和羊的妊娠毒血症。牛的第一剂是30克，口服水，然后70克，每天两次，连续几天（
诊断和治疗错误纠正
诊断错误
酮症主要区别于胃前松弛和生产麻痹。胃前松弛，呼出气中无酮体气味，尿、乳检查中无大量酮体。生产瘫痪主要发生在产后13天。体温下降。在疾病开始时，它大部分受到抑制。呼出的气体、牛奶和尿液中没有酮。补钙治疗酮症是有效的，但补钙对酮症的疗效不显著（
治疗误差
补充葡萄糖和糖原是治疗奶牛酮症的根本措施。如果使用不当，将无法达到理想的疗效，造成不必要的浪费。口服葡萄糖是无效或无效的，因为瘤胃中的微生物会将糖发酵成挥发性脂肪酸，其中丙酸含量很小，治疗意义不大伊坎斯。同时也提示皮下注射葡萄糖缺乏理论依据，且皮下注射大剂量葡萄糖难度大，吸收速度慢，难以保证补糖效果。静脉注射葡萄糖是最好的方法。其他产糖物质可口服，其作用与静脉注射葡萄糖相同。除了补充糖，还需要使用药物促进糖代谢和纠正酸中毒。临床上必须采取综合治疗措施（
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