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抗菌药物配伍禁忌

编辑:养殖网 浏览: 403次

抗菌药物抑制细菌细胞壁合成的作用机制:对G+细菌有较强的作用,如青霉素类、头孢菌素类、杆菌肽类等(

增加细菌质膜的通透性:多肽类、多烯类(

抑制氨基糖苷类、四环素类的合成,氯霉素、大环内酯类药物和林可霉素(

抑制细菌DNA合成喹诺酮类药物(

影响叶酸、磺胺类药物和抗菌增效剂的合成(

抗生素(药物相容性)青霉素的组合,头孢菌素(

氨基糖苷类和多粘菌素(

四环素类,氯霉素类,大环内酯类(

磺胺类(

a+B协同作用,C+D累积作用配伍、a+C拮抗、a+D可能不影响配伍。1.药理不相容(功能拮抗)不能同时使用,但可以间隔使用。2.理化性质不相容:(1)产生沉淀(2)产生气体(3)pH值变化(4)变色(5)分层和潮解不能混合,但可单独给予。青霉素、头孢菌素与克拉维酸、舒巴坦钠、TMP合用具有较好的酶抑制保护和协同作用;青霉素类和氨基糖苷类药物在药理学上有协同作用(如果理化性质发生变化,则分开使用;青霉素可以不得与四环素类、氯霉素类、大环内酯类、磺胺类等抗菌药物合用(青霉素类为速效杀菌剂,四环素类为抗菌剂,干扰青霉素类的作用)。典型配伍禁忌:青霉素、维生素C、碳酸氢钠不能同时使用(pH值变化、理化不配伍);头孢菌素不应与氨基糖苷类药物混合使用。青霉素和头孢菌素在静脉注射时,最好用氯化钠。当与5%或10%葡萄糖合用时,应立即使用,这将长期破坏抗生素的效力(

氨基糖苷

TMP可增强产品的效果。为了例如,丁胺卡那霉素联合TMP对各种革兰氏阳性菌有效;氨基糖苷可与多粘菌素(蛋白质合成的不同方面)结合使用,但不能与氯霉素结合使用;氨基糖苷类药物不能联合使用,以免增强毒性;庆大霉素(或卡那霉素)可与喹诺酮类药物合用;链霉素和磺胺类药物联合使用会导致水解失败;硫酸新霉素一般口服,与DVD配伍性优于TMP,与阿托品配伍用于仔猪腹泻(

四环素类药物四环素类药物与泰乐菌素(TML)、泰乐菌素等相似药物和非相似药物有协同作用,治疗胃肠道和呼吸道感染;TMP、

DVD对产物有明显的协同作用。使用硫酸钠(1)可提高产品的吸收∶ 1) 同时;碱性物质如Al(OH)3、NaHCO3、氨茶碱和含有钙、镁、铝、锌、铁的金属离子(包括含有这类离子的中药),能与四环素类药物发生配位作用,阻碍四环素类药物的吸收;四环素类药物与氯霉素联合应用具有良好的协同作用(阻断蛋白质合成的不同环节)(

大环内酯类红霉素与磺胺二甲嘧啶、磺胺嘧啶、磺胺甲氧嘧啶、TMP联合应用可有效地阻断蛋白质合成的不同环节)用于治疗呼吸系统疾病;红霉素与泰乐菌素或链霉素联合应用可获得协同作用;贝力霉素常与链霉素、氯霉素合用;泰乐菌素可与磺胺类药物合用;NaHCO3能提高产物的吸收率;红霉素不应与红霉素合用β- 内酰胺类药物与林可霉素、氯霉素、四环素合用(

氯霉素对林可霉素、红霉素、链霉素、青霉素、氟喹诺酮类药物有拮抗作用;氯霉素不能与磺胺类、NaHCO3、氨茶碱、人工盐等基本药物合用(

氟喹诺酮类与杀菌抗生素(青霉素类、氨茶碱类)有协同作用在治疗特定细菌感染方面,如环丙沙星+氨苄西林对金黄色葡萄球菌的作用;环丙沙星+TMP对金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌O2和白痢沙门氏菌有协同作用;与利福平、氯霉素、大环内酯类药物(如红霉素)、呋喃类药物合用,具有拮抗作用;可与磺胺类药物配合使用;注意事项和氨茶碱,由于铝、镁抗酸剂和更多离子对这类药物的吸收有影响;在给药过程中,饲喂整个饲料会干扰产品的吸收;抗胆碱能药物(如阿托品)能减少胃酸的分泌,减少吸收氟喹诺酮类药物的使用,同时避免使用;氟喹诺酮类药物能抑制茶碱的代谢。与茶碱配伍后,茶碱的血药浓度升高,出现茶碱中毒反应(

磺胺类药物与抗菌增效剂(TMP或DVD)有一定的协同作用;应避免同时使用青霉素;液体磺胺类药物不能与维生素C、盐酸麻黄碱、四环素、青霉素等酸性药物一起使用,否则会沉淀;固体磺胺类药物与氯化钙、氯化铵合用可增加泌尿系统毒性(

林可霉素可与四环素合用诺氟沙星治疗感染;林可霉素与大观霉素合用治疗鸡慢性呼吸道疾病;有效补充口服补液盐及适量维生素可减少副作用,提高疗效;林可霉素可与新霉素(乳腺炎)和恩诺沙星

合用

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