牛地方性血尿是一种以长期间歇性血尿和膀胱肿瘤形成为特征的地方性非发热性疾病（

2.病原学

欧洲蕨类植物不仅能引起牛的急性蕨类植物中毒，而且在长期少量进食后也能引起血尿，因此，本病可视为牛慢性蕨类中毒。牛地方性血尿在我国的发生和流行具有十分重要的意义

流行病学

该病广泛存在于世界主要牛种国家，其分布与蕨类植物的地理分布密切相关。该病主要分布在我国黄河以南山区。贵州、四川，云南、广西、陕西和台湾部分地区最为常见。对贵州省各地1392头屠宰牛进行了抽样检查，膀胱肿瘤检出率高达18.74%。该病多见于2岁以上的牛，平均年龄在7岁左右。性别和品种的差异。水牛也会受苦。类似的疾病也见于绵羊（

4.发病机制

蕨类植物中的致癌物质可以用乙醇和水提取。从蕨类植物中分离得到一个新的倍半萜苷ptaquiloside和aquilide。该化合物在碱性环境中可转化为近致癌物二烯酮，被认为是环境中重要的致癌物和毒性因子蕨类植物。膀胱内的碱性环境似乎有助于肿瘤的形成（5.临床症状

最突出的临床症状是长期间歇性血尿。尿液呈淡红色或鲜红色，严重时可见絮状血块。有时从肉眼血尿到显微镜下血尿或血尿停顿。而重服兵役、怀孕分娩可使血尿再现或加重。长期血尿可导致病牛贫血和虚弱。结果表明，该病牛呈进行性消瘦，劳动强度下降，泌乳量下降。晚期常进入恶病质状态。除了大量的红色blood细胞，有时可从脱落的上皮细胞中检出脱落的肿瘤细胞，具有一定的诊断意义。此外，尿中b-葡萄糖醛酸酶水平和纤溶酶激活物活性升高。膀胱肿瘤的存在和发展会增加尿路感染的可能性，肿瘤的转移可导致尿路感染，相应脏器的损伤及临床症状均有报道（

6.病理改变

重要的病理改变是肿瘤或膀胱的炎症及出血性改变。大多数病例有不同程度的贫血和营养不良。牛膀胱肿瘤的大小、形态、颜色、质地和数量不同，主要取决于其组织学类型、恶性程度和生长时间。膀胱肿瘤可以生长到腔内或壁内。肿瘤进入腔内后呈乳头状、息肉样、花椰菜状、珊瑚状或结节状；如果长在膀胱壁上，可使膀胱壁弥漫性增厚，有的还有溃疡。肿瘤大小不等，从粟粒性到充满膀胱腔。膀胱壁弥漫性增生性肿瘤可使其壁厚达2cm以上。肿瘤颜色不同：肌肉肿瘤颜色浅红色，如息肉，较实；乳头状瘤呈灰色，柔软，易破裂；血管瘤颜色为鲜红色或暗红色，软质或实质；纤维瘤颜色灰暗、致密、坚硬；这个移行细胞癌和腺癌呈灰白色。有些肿瘤有出血或小囊肿。膀胱肿瘤可单发或多发，一般位于膀胱内，也可位于其他部位，或贯穿膀胱壁。纤维瘤和平滑肌瘤通常在膀胱壁扩张性生长，因此形成结节或硬块

肿瘤的组织学类型极为多样。根据世界卫生组织（who）公布的家畜肿瘤国际组织学分类，上皮性肿瘤占牛膀胱肿瘤的82%，其余均为间叶性肿瘤。最常见的上皮性肿瘤为移行细胞癌，其次为p毛囊瘤和腺癌；血管瘤是间充质瘤的主要类型（

，然而，对贵州省收集的大量牛膀胱肿瘤的研究发现，间充质瘤较多，且多为纤维组织源性、血管性和肌源性肿瘤（图7）。在由蕨类植物引起的膀胱肿瘤中，复合性肿瘤更为常见，即一个膀胱内有两种或两种以上的组织学来源的肿瘤。在“复杂肿瘤”中，大多数是上皮性肿瘤和间叶性肿瘤

，在牛膀胱肿瘤中，大多数是恶性肿瘤（图8）。膀胱肿瘤的主要恶性生物学行为是出血坏死、侵袭性生长、直接性sp阅读和转移。然而，恶性肿瘤的转化几乎没有相移对。如果有转移，主要是通过淋巴管。髂骨淋巴结常可见肿大、结构破坏或被肿瘤组织完全替代。远处淋巴结转移也可见于某些病例。少数病例还可能有肿瘤血行转移，肺部出现大量转移性肿瘤结节，导致肿瘤系统化。部分病例肿瘤组织浸润性生长，突破膀胱浆膜，腹膜腔内种植转移，使不同大小的肿瘤结节分布于腹腔脏器表面腹壁浆膜。地方性血尿的牛，除了膀胱肿瘤外，膀胱内还可见一些非肿瘤性改变，如范布伦巢的出现和增生，移行上皮腺化生和鳞片化生，以及各种类型的慢性膀胱炎症（

7.疾病诊断

间歇性血尿是本病的重要临床症状。尿脱落细胞检查和膀胱镜检查有一定的诊断意义。膀胱肿瘤的诊断需要组织病理学诊断。当肿瘤体积较大或有髂骨淋巴结转移时，直肠检查有一定的诊断价值抽搐意义（

8.疾病治疗

本病尚无有效的根治性治疗方法。对症治疗只能缓解病情。大多数病牛没有治疗价值和希望。大多数病牛被淘汰、屠宰或死亡（

9.疾病预防

该病的预防主要是清除生长在牧场上的蕨类植物，避免在蕨类植物草地上放牧。对于常年放牧的牛，应选择在蕨类植物较少的草地上饲养，避免长时间大量食用蕨类植物。

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