水牛豁鼻修补病例报告
鼻口裂伤是由于位置选择不当、钝性磨损、割伤、撕裂和感染引起的鼻缺损。该病主要发生在幼牛、耕牛，特别是顽固性水牛。在2005年2月，作者在贵州大学兽医医院治疗了一例水牛开放鼻子
1基本信息
，根据水牛的主人王的说法，水牛是从贵阳市花溪区纽玛市场购买的。大约1.5岁。购买时营养良好，精神和食欲正常。在回家的路上，母牛不听电话，于是停下来查看原因。人们发现水牛的鼻子是不完整的，所以它不是将奶牛送往贵州大学兽医医院治疗。检查中发现鼻尖断裂，两端组织老化。很明显，鼻腔已经破裂很久了。建议鼻腔修补术（
2术前准备
2.用保定麻绳绑好牛角，将牛头固定在前立柱上，使牛头不能随意摆动。同时在胸前、臀后、胸腹后系麻绳，限制身体活动，保证人身安全和手术顺利进行（
2.2保定局麻后，用3%盐酸普鲁卡因溶液（每次15ml）麻醉h） 采用双侧眶下神经传导麻醉，然后用0.5%盐酸普鲁卡因溶液（各10ml）行鼻腔上下浸润麻醉。在行动中，视情况而定，手术部位可加利多卡因表面麻醉，减轻疼痛（
2.3预防性止血（1）全身预防性止血：肌注安络血10ml，可使受损毛细血管断端回缩，减少术中过多失血（2）局部预防性止血：剪下两条细长的纱布条，在火鼻上下基部（
2处进行预防性结扎和压迫止血手术部用生理盐水冲洗后，用0.1%新洁尔灭溶液（
消毒3手术
3.1构建榫和榫，切断鼻端上表面的老化组织，形成一个凸的蘑菇状新鲜伤口，称为榫。然后根据榫的大小，用手在鼻端下部相应位置进行修复，使阴榫的形状、大小和深度与阳榫相匹配。榫、榫成形后，可进行鼻部开口榫、榫的修复（
3.2用18号丝线将榫、榫分别用两条埋线缝合，一条在左侧，一条在右侧，并用nas缝合以中线为界。方法是：将针头插入鼻中线外侧部上部，从榫头底部取出，再将针头插入榫头相应部位，再从榫头外侧取出，将针平行于上述线转动至鼻中线内侧上部，暂时不绑线。用同样的方法在另一边穿线。将榫插入榫内后，将两侧缝线拉紧，在鼻背侧打结，完成双针埋线。左、中、右皮肤交界处缝合10号丝线（
3.3取残余缝合后，用生理盐水冲洗血块，取下止血纱布，术后在手术部位（
4术后护理
上涂碘酊，肌肉注射10ml止敏和320万IU青霉素C钾盐可提高血小板活性，预防感染。手术部保持清洁，10天内戴好口笼，防止缝线断裂，延长愈合时间。伤口一期愈合，第7天取出结节缝线，第10天取出埋线（结论
5.1保定是保证成功运作的关键。保定不好，手术难度大，甚至危及人身安全（
5.2用3%普鲁卡因溶液行双侧眶下神经传导麻醉时，应准确定位。如果药液注射位置不正确，麻醉效果不好，病牛在手术中出现疼痛，影响手术过程（
5.3如果鼻腔长时间出现，必须切除老化组织，露出新鲜伤口，上、下两部分应做成男女榫，以便配合良好，缩短愈合时间（
5.4缝合是手术的关键，不能影响手术效果唇的生理功能，也不影响伤口的愈合，所以缝线要少而牢固。二针埋线和三针结节线可靠，能保证良好的愈合（
5.5牛有舔擦鼻镜的习惯，因此，在伤口愈合前，应在术后10天内戴好口笼，避免因舔断缝合线而失去先前的所有努力。
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