目前，抗菌药物广泛应用于牧场和养殖户预防或治疗各种疾病，一些兽药生产企业也为养殖户制定了用药程序，导致抗菌药物的使用频率和用量大幅增加。大肠埃希菌是革兰阴性菌中最具耐药性的细菌之一，因此大肠埃希菌的耐药菌株和耐药性不断增加。根据2007-2008年公布的鸡源和猪源大肠杆菌药敏试验结果，分析了我国鸡源和猪源大肠杆菌的耐药现状。我国大肠埃希菌耐药性现状

（一）耐药性大肠埃希菌

1.部分地区鸡源大肠埃希菌的耐药性分布见表1（

表1大肠埃希菌的耐药率（%）。从不同地区的鸡中分离到的大肠杆菌

从表1可以看出，E。从鸡中分离出的大肠杆菌对所有药物都有耐药性，但没有一种兽医抗生素对所有报道的大肠杆菌都不敏感。从家禽中分离出的大肠杆菌。其中大部分地区对磺胺类药物耐药，对喹诺酮类药物的耐药率在50%以上；对氨苄西林、红霉素、四环素的耐药率均在50%以上；对庆大霉素和利福平的耐药性因地区而异；E。chic的大肠杆菌山东省胶东市菜猪对恩诺沙星的检出率为100%；对丁胺卡那霉素和头孢菌素（头孢呋辛除外）的耐药率为0%～20%，耐药率较低

。从部分地区猪分离的大肠杆菌见表2

表2大肠杆菌的耐药比例。从不同地区猪分离的大肠杆菌（%）

从表2可以看出，大肠杆菌的耐药谱。中国不同地区从猪中分离出的大肠杆菌有很大的不同。江苏省和四川省丁胺卡那霉素和头孢菌素的耐药率较高，而大肠杆菌的耐药率较高。黑龙江、四川猪大肠杆菌的分离各省很高，重庆等地仍然敏感；川渝以外大部分地区喹诺酮类药物耐药率在50%左右，猪大肠杆菌对四环素类和磺胺类药物的耐药率在50%以上。所有报道的E。来自猪的大肠杆菌菌株。部分地区丁胺卡那霉素和头孢菌素耐药率高于养鸡场。与其他地区相比，E。浙江、四川、湖北等地猪分离的大肠杆菌耐药率较高（耐药率逐渐上升，耐药谱较为复杂）。根据白静的报告，德鲁临床分离的38株耐药菌g耐药谱为21种，几乎每株耐药菌都有其独特的耐药谱。根据起皱报告，与2005年相比，E。胶东地区2007年鸡、猪大肠杆菌中卡那霉素、诺氟沙星、恩诺沙星、丁胺卡那霉素分别增加12%、24%、28%；对庆大霉素、红霉素和氨苄西林的耐药率分别下降16%、28%和4%（多药耐药呈上升趋势，多药耐药耐受性也呈上升趋势）。例如，李宇文报道E。辽宁省禽类大肠杆菌可耐受10种药物，耐药率达50%以上。在同一培养周期内，大肠埃希菌和沙门氏菌的检出率及其多药耐药类型基本一致，且随着培养时间的推移呈上升趋势，说明随着同一培养周期内健康状况的恶化，环境中细菌总数增加，耐药传播几率增加，多重耐药现象增多（

3.禽E。大肠杆菌逐渐增多，耐药率高的地区细菌耐药性也较强。例如，袁莉报告说，最低限度的我山东省（耐药率高的地区）对头孢他啶、头孢噻肟、亚胺培南、庆大霉素、加替沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、丁胺卡那霉素的抑制剂量明显高于山西省（耐药率低的地区）大肠埃希菌（同时，还发现有一次大肠埃希菌在山东省（山东省）出现耐药性。大肠杆菌获得了耐药性，其对大多数药物的耐药性可能是常用治疗剂量的数倍到几十倍，形成膜后其耐药性可能是常用治疗剂量的几千倍（一旦交叉耐药E。大肠杆菌对其中一种药物有抗药性，它往往对其他药物有抗药性。从W安春光等人曾说。鸡大肠杆菌对青霉素或环丙沙星有抗药性，对氨苄西林、阿莫西林或喹诺酮类有抗药性，诺氟沙星和洛美沙星也有抗药性（

。从傅秀玲的报告可以看出，它能产生超广谱β- 抗内酰胺酶菌株，不包括β- 除了对内酰胺类药物的耐药性外，对喹诺酮类药物和其他药物的耐药性也大大增强（

2.大肠杆菌耐药性的药物控制：交替用药、穿梭用药和联合用药

，新药的开发速度远远低于细菌耐药的速度。因此，为了有效地控制d在大肠杆菌耐药的情况下，合理使用目前已上市的抗菌药物是十分必要的。笔者认为，预防球虫耐药性的措施，宜采取交替用药、穿梭用药和联合用药（

1）等措施，药物轮换是指在一定时间内使用同一种抗生素，2～3批鸡后再换用另一种抗生素。需要注意的是，改变后的抗生素在化学上不应属于同一类药物，以免交叉耐药（

2。穿梭用药是指在同一饲养期内使用两种或三种性质不同的抗生素，即一种dru一开始使用g，生长期使用另一种药物，这与目前的用药程序类似。穿梭药在化学上不可能属于同一类药物，就像轮流用药一样（两种或两种以上抗菌药物按最佳比例联合使用，既能提高疗效，又能降低单药浓度，在一定程度上延缓耐药速度，保持抗菌药物的敏感性，降低药物中毒的可能性（

生殖期联合使用杀菌剂的一般原则是在静息期添加杀菌剂。生殖期杀菌剂，如青霉素ns、头孢菌素和万古霉素，能破坏细菌细胞壁的完整性，使氨基糖苷类等杀菌剂在静息期容易进入细胞质，发挥杀菌作用。因此，两者的结合可以获得协同效应；大环内酯类等速效抗菌剂能迅速阻断细菌蛋白质合成，使细菌处于静止状态。因此，将速效抗菌剂与氨基糖苷类等静止期杀菌剂组合使用，除此之外，还可获得累积或协同效应（

，β- 内酰胺酶抑制剂能提高青霉素类药物的敏感性，如舒巴坦钠本身的抗菌活性较低我很虚弱。舒巴坦钠与内酰胺类抗生素合用可显著提高抗菌活性，使抗菌效果提高数倍甚至十几倍，并扩大其抗菌谱，使产酶菌株对某些药物敏感。但舒巴坦钠与氨苄西林合用后，部分临床分离株对舒巴坦钠的敏感性并未完全恢复，说明E。鸡和猪大肠杆菌对内酰胺敏感β- 抗生素耐药性可能有多种机制。它也用于临床β- 内酰胺酶抑制剂的复配药有时不能很好发挥作用的原因。大量资料表明，这两种药物联合使用有不同的疗效目前在不同的菌株（

上，大肠杆菌的耐药性非常普遍。临床分离的致病性大肠杆菌几乎都具有耐药性，且能耐受多种药物。因此，我们在选择药物时既可以依靠经验，也可以根据药敏试验来选择敏感药物，或者经过科学研究后使用复方制剂来达到有效治疗的目的，以减少耐药菌的发生

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