李艳民
(辽宁兴城市动物疾病预防控制中心125100)
1病因病机
牛宫颈阴道脱垂的确切病因尚不清楚。一般认为,几个因素共同起作用。肉牛,尤其是赫福德牛、西门塔尔牛和夏洛特牛,最容易感染疾病。国外学者已经证明,海福牛生殖道的解剖分支阻力低于动物。阴道周围结缔组织中严重的脂肪沉积和韧带松弛会增加阴道的活动性。这两种效应都可以归因于雌激素主导的内分泌失衡。注射己烯雌酚可软化皮肤生殖道悬韧带。饮食中过量的雌激素可能导致阴道脱垂的发生率增加。外阴阴道炎可发生在喂饲小母牛并补充这些成分的饮食后,表现为外阴肿胀、骨盆韧带松弛、紧迫感和体重减轻以及阴道脱垂。宫颈和阴道脱垂的易感体是遗传性的,如肉牛发病率高。如果将牛饲养在倾斜的畜棚中,怀孕后期的腹内压和体重增加,这些机械因素也会对疾病产生重要影响(
阴道损伤或严重难产后发生感染,从而导致奶牛,这可能导致分娩后阴道脱垂。阴道挫伤发生在奶牛分娩过程中,由于坏死梭状芽胞杆菌的感染而引起高度刺激,因此严重的阴道挫伤常发生(
2临床症状
在发病初期,阴道粘膜延长,尤其是阴道底壁尿道口前的粘膜,在奶牛中受到损伤。在严重的病例中,阴道和宫颈的整个前部从外阴突出。妊娠期阴道脱垂越早,病情越严重,因为妊娠的进展会加重病情。大多数病例发生在分娩前2个月内。在轻微的情况下母牛躺着时阴道从外阴伸出,站着时阴道消失。然而,阴道脱垂的发展趋势是越来越严重。很快,一大块组织就会从外阴出来,当动物站着的时候不会消失。脱垂的组织由于血液循环受阻,容易受到损伤和感染。由此产生的刺激会引起强烈的刺激,这将使脱垂更加严重。最后,整个阴道、宫颈甚至直肠都会翻身脱垂,脱垂的器官会出现血栓、溃疡和坏死,并伴有毒血症和强烈的厌食,导致食欲不振,身体状况迅速下降
3治疗
如果我们及时注意,治疗可以以简单的方式成功(Www.nczfj)。治疗的目的是通过早期复位和固定脱垂部分来预防疾病的发展。硬膜外麻醉可消除动物的疼痛,阻断会阴缝合时的缝合刺激。首先用清水或温和的无刺激性消毒剂清洗外翻组织,然后用手掌轻轻复位。小心不要对发炎和极度脆弱的组织造成创伤。固定时,可用皮带或结实的尼龙绳将外阴皮下缝合。最好在缝线上放置一根橡皮管数十分钟离子复位、缝合和打结。这种固定方法通常适用于无明显阴道损伤的病例,尤其是分娩时。然而,当脱垂的组织受到损伤和感染时,它会引起强烈的疼痛。即使是固定缝线本身也会造成创伤,固定缝线会撕裂组织,导致阴道反复移位和脱垂。硬膜外麻醉能在短时间内控制麻醉。甲苯噻嗪的使用虽能延长其疗效,但硬膜外麻醉不能提供持久麻醉(
,由于单纯缝合固定方法的不足,本文介绍了一种比较好的固定方法。方法是在硬膜外麻醉后进行阴道复位,用手术刀在外阴背面和肛门之间的皮肤上做一个小切口,然后在腹部外阴下方的皮肤上做一个小切口。持长柄针头,针尖有针眼,从外阴与腹部联合切口进针,从左阴唇向上皮下输送,从外阴背面联合切口拔出,将尼龙绳插入针眼内,从外阴和腹部的联合切口拔出针头,取出尼龙绳的一端。从阴道右侧切口拉出尼龙针,但从阴道下角拉出尼龙针。在这个way、 尼龙绳被缝在外阴的皮肤下,最后在绳子的头和尾的汇合处做一个简单的结,以保持外阴的紧密性。手掌展平后,将四个手指插入外阴是合适的。采用尼龙线缝合外阴背部主切口和外阴腹部切口,切口可在分娩时远、近距离切开或缝合。实际上,这种缝合不会引起组织反应,也不会损伤阴唇。缝合线可以保持在原位几个月,直到奶牛分娩,然后切断并拔出尼龙绳,以便在产犊期间,外阴可以放松(
对于复发性宫颈和阴道脱垂的情况,可以在分娩前或分娩后,有人提出了一种通过手术几乎完全关闭外阴的方法。尾椎体硬膜外麻醉或局部浸润麻醉后,从每个阴唇的上3/4切下1.2cm宽的粘膜,然后将两侧阴唇上切口留下的外露部分以床垫缝合的形式与非吸收性细缝线缝合在一起,或用尼龙线从外阴深处穿过外阴加强缝合,以保护缝合的阴唇不受熔核的影响。一期愈合应在手术后进行,缝合线应在分娩时拆除(