过量使用抗生素腹泻转为胃肠炎
2004年8月，王某在江苏省沛县饲养的一只60公斤级波尔山羊，因精液摄入过多和雨水导致腹泻。他曾在当地兽医站接受治疗。他先后用氨苄西林钠20克/天、头孢哌酮钠10克/天（编者按：地方标准已废止），分别静脉注射，并与东方至立神联合肌肉注射20毫升。结果，用药多日未见好转，腹泻加重。于是他到江苏省铜山县兽医站进行治疗（
2.临床诊断
病羊体温为38.7℃℃, 心率120次/min，平均d呼吸频率30次/min，结膜潮红，口干，黄红，无粘液；心音亢进，呼吸音无明显改变，肠音微弱，胃蠕动波停止；抑郁，反刍，停止进食，排出大量脓性、粘液性、带血凝块样粪便。粪便经实验室涂片和水漂浮法检查，未发现虫卵和球虫卵囊（
根据发病率和临床症状，初步诊断为抗生素过量引起的胃肠炎，诊断
需要实验室检查3.治疗
用0.5g磺胺甲恶唑8片，0.5g磺胺甲恶唑30片将0.3g纯碱和100片酵母与普通温水（
混合，10g口服补液盐和5g复方B糖粉溶于1000ml普通水中，供绵羊自由饮水（
灌肠，用1000ml温水（
林格氏液5000ml，阿米卡星钠200000单位5，5%糖生理盐水500ml，VC针10ml，VB1针10ml，氯化钾10ml，苏打水150ml，静脉滴注（
止血敏2ml，3管肌注，共3天（
，第2天便血停止，第3天止泻，再观察一天后出院（结论
绵羊腹泻是由于精液摄入过多和寒冷侵袭所致，导致腹泻消化功能障碍和胃肠道菌群失调。抗菌治疗应该是可行的。但为什么会从腹泻转为肠胃炎，加重病情呢？这是由于使用氨苄西林钠所致。氨苄西林钠常用于反刍牛羊，有时引起轻度腹泻和肠炎。这种情况下氨苄西林钠的用量是正常用量的7-8倍以上（编者按：氨苄西林钠的正常用量应为10-20mg/kg体重，每天2-3次）。此外，腹泻羊是腹泻羊，用头孢哌酮钠控制消化道时，氨苄西林钠的副作用明显（
胃肠道感染，如果日剂量大于或等于10g，胆汁浓度过高，合成维生素K的肠道菌群受到抑制，导致维生素K缺乏，肠道凝血功能异常。如果家畜长期腹泻，肠粘膜出现水肿和脱落，大剂量头孢哌酮钠会导致维生素K合成、凝血功能下降和肠出血（
据家畜主人说，这些羊治疗了7天，其中白天用药4天，夜间随剂量增加腹泻加重。因此，笔者认为从腹泻到出血性胃肠炎的转变与大剂量头孢哌酮钠和氨苄西林钠（
的使用有直接关系，因此建议按正常用量使用抗生素，不应盲目添加。为了摆脱这种疾病，应该充分考虑抗生素的毒副作用，而不是拆东墙补西墙（
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